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佛山市学校托幼机构手足口病防治知识要点
一、 什么是手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
二、 传染源
人是肠道病毒唯一宿主，手足口病患者、隐形感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
三、传播途径
1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3、是否经水或食物传播尚不明确。
四、易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫机能的完善，大多已通过隐性感染获得相应抗体，因而手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发；环境卫生差，不良个人卫生习惯易发病。
五、发病季节
一年四季都可发生，常见于4－9月份。
六、临床症状
1、手足口病发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病，可出现类似感冒的症状，如发热（通常在38℃左右）、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。发热情况可持续4～5日。
2、口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。
3、手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。
4、多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿患手足口病后会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
七、处理原则
学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应严格依照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，做到以下几点：
1、学校和幼托机构应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立即向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立即通知患儿家长，及时送医院进行诊治，直至病愈方可返校。
2、学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。
3、学校和幼托机构应注意班级的换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。
八、预防方法
目前手足口病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生。
1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。
2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
3、注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
5、学校和托幼机构组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。
佛山市手足口病儿童居家隔离工作指引
手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，常见的病原体有肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒等。多数患者以发热起病，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。大多数患儿病情较轻，一周内体温下降，皮疹消退，康复痊愈。个别患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。该病四季均可发病，尤以5-7月多见。防治上主要以对症治疗和护理为主。在校学生和托幼儿童患了手足口病，居家护理尤为重要。为指导家长做好学生和儿童患手足口病后在家如何预防手足口病，特制定本指引。
一、家长要加强手足口病的认识，发现学生和儿童发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。
二、就地隔离避免接触。发现有手足口征象的孩子，不要再送学校、托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。
三、把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。
四、养成卫生习惯。教育学生和儿童自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后彻底洗手的习惯。
五、强化环境卫生。对学生和儿童居住和活动环境及玩具必须严格消毒。
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